Շաքարային դիաբետ

Ինչ է դա:

Հարվարդի առողջության հրատարակություն

Շաքարային դիաբետը պայման է, որը պայմանավորված է արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) մշտական ​​բարձր մակարդակով: Կան շաքարախտի մի քանի տեսակներ. Ամենատարածված երկուսը կոչվում են տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ:



Մարսողության ընթացքում սնունդը բաժանվում է իր հիմնական բաղադրիչների։ Ածխաջրերը բաժանվում են պարզ շաքարների, հիմնականում՝ գլյուկոզայի։ Գլյուկոզան էներգիայի կարևոր աղբյուր է մարմնի բջիջների համար։ Բջիջներին էներգիա ապահովելու համար գլյուկոզան պետք է դուրս գա արյան հոսքից և մտնի բջիջների ներսում:



Որովայնի օրգանը, որը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ, արտադրում է հորմոն, որը կոչվում էինսուլին, որն էական նշանակություն ունի գլյուկոզան մարմնի բջիջներ մտնելու համար: Դիաբետ չունեցող մարդու մոտ ենթաստամոքսային գեղձն ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է (օրինակ՝ ուտելուց հետո), և ինսուլինը ազդանշան է տալիս մարմնի բջիջներին՝ ընդունելու գլյուկոզա: Շաքարային դիաբետի դեպքում փոխվում է կամ ենթաստամոքսային գեղձի՝ ինսուլին արտադրելու ունակությունը, կամ ինսուլինին բջիջների արձագանքը:

Շաքարային դիաբետ



1-ին տիպի շաքարախտը աուտոիմուն հիվանդություն է։ Սա նշանակում է, որ այն սկսվում է այն ժամանակ, երբ մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է մարմնի այլ բջիջների վրա: 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում իմունային համակարգը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները (կոչվում են բետա բջիջներ): Դա թույլ է տալիս մարդուն իր մարմնում ինսուլինի քիչ կամ ընդհանրապես բացակայել: Առանց ինսուլինի, գլյուկոզան ավելի շուտ կուտակվում է արյան մեջ, քան մտնում է բջիջներ: Արդյունքում, մարմինը չի կարող օգտագործել այս գլյուկոզան էներգիայի համար: Բացի այդ, արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակն առաջացնում է ավելորդ միզակապություն և ջրազրկում, ինչպես նաև վնասում է օրգանիզմի հյուսվածքները։

2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում, երբ ձեր մարմնի բջիջները դառնում են ավելի քիչ արձագանքող ինսուլինի ջանքերին՝ գլյուկոզան բջիջներ մղելու համար, ինչը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Արդյունքում արյան մեջ գլյուկոզան սկսում է կուտակվել։



Ինսուլինի դիմադրողականություն ունեցող մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը «տեսնում է» արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում: Ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է լրացուցիչ ինսուլին արտադրելով՝ փորձելով գլյուկոզան ներթափանցել բջիջների մեջ: Սկզբում դա աշխատում է, բայց ժամանակի ընթացքում օրգանիզմի ինսուլինի դիմադրությունը վատանում է: Ի պատասխան՝ ենթաստամոքսային գեղձն ավելի ու ավելի շատ ինսուլին է արտադրում։ Վերջապես, ենթաստամոքսային գեղձը «հյուծվում է»։ Այն չի կարող պահպանել ավելի ու ավելի շատ ինսուլինի պահանջարկը: Արդյունքում արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է և մնում բարձր։

2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է նաև մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն գրեթե միշտ սկսվում էր միջին կամ ուշ հասուն տարիքում: Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ երեխաներ և դեռահասներ այժմ զարգացնում են այս վիճակը:

2-րդ տիպի շաքարախտը շատ ավելի տարածված է, քան 1-ին տիպի շաքարախտը: Այն հակված է վազելու ընտանիքներում: Գիրությունը նաև մեծացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը: Սա իսկապես տարբեր հիվանդություն է, քան 1-ին տիպի շաքարախտը, թեև երկու տեսակներն էլ ներառում են արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակ և դրա հետ կապված բարդությունների վտանգ:

ենթալեզվական b12 կողմնակի ազդեցությունները

Դիաբետի մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ, տեղի է ունենում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր հղիության ընթացքում ունեն արյան շաքարի մակարդակը սպասվածից բարձր: Երբ այն հայտնվում է, այն տևում է հղիության ողջ մնացած ժամանակահատվածում: Ինչպես շաքարախտի մյուս տեսակները, հղիության դիաբետը տեղի է ունենում, երբ ինսուլին հորմոնը չի կարողանում արդյունավետ կերպով շաքարը (գլյուկոզա) տեղափոխել մարմնի բջիջներ, որպեսզի այն օգտագործվի որպես վառելիք: Հղիության շաքարախտի դեպքում մարմինը լավ չի արձագանքում ինսուլինին, եթե ինսուլինը չի կարող արտադրվել կամ տրամադրվել ավելի մեծ քանակությամբ:

Կանանց մեծամասնության մոտ խանգարումն անհետանում է հղիության ավարտից հետո, սակայն հղիության ընթացքում դիաբետով հիվանդ կանայք ավելի ուշ 2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման ռիսկի են ենթարկվում:

Ախտանիշներ

Սկզբում շաքարախտը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել: Երբեմն այն կարող է վաղ ախտորոշվել արյան սովորական անալիզով, նախքան մարդու մոտ ախտանշաններ առաջանալը:

Երբ շաքարախտը դրսևորում է ախտանիշներ, դրանք կարող են ներառել.

  • ավելորդ միզարձակում
  • ավելորդ ծարավ, ինչը հանգեցնում է շատ հեղուկ խմելու
  • կշռի կորուստ.

Շաքարային դիաբետով մարդիկ նույնպես ունեն ինֆեկցիաների, հատկապես խմորիչի նկատմամբ զգայունության բարձրացում ( Candida ) վարակներ.

Երբ արյան մեջ ինսուլինի քանակը չափազանց ցածր է, արյան շաքարի չափազանց բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների: Մարմինը կարող է չափազանց թթվային դառնալ, ինչը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis: Կամ արյան շաքարի մակարդակն այնքան է բարձրանում, որ մարդը խիստ ջրազրկվում է: Այն կոչվում է հիպերոսմոլար համախտանիշ:

Այս բարդությունների ախտանիշները ներառում են շփոթված մտածողություն, թուլություն, սրտխառնոց, փսխում և նույնիսկ ցնցումներ և կոմա: Որոշ դեպքերում դիաբետիկ ketoacidosis կամ hyperosmolar սինդրոմը առաջին նշանն է, որ մարդը շաքարախտ ունի:

Արդյո՞ք կլինդամիցինը բուժում է քլամիդիան

Դիաբետի բուժումը կարող է նաև ախտանիշներ առաջացնել: Գլյուկոզա իջեցնող դեղամիջոցների չափից ավելի մեծ քանակությունը, համեմատած սննդակարգի ընդունման հետ, կարող է հանգեցնել արյան շաքարի մակարդակի, որը շատ ցածր է (կոչվում է հիպոգլիկեմիա): Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են.

  • քրտնարտադրություն
  • դողալով
  • գլխապտույտ
  • սով
  • շփոթություն
  • նոպաներ և գիտակցության կորուստ (եթե հիպոգլիկեմիան չի ճանաչվում և ուղղվում):

Դուք կարող եք շտկել հիպոգլիկեմիան՝ ուտելով կամ խմելով մի բան, որը պարունակում է ածխաջրեր: Սա բարձրացնում է ձեր արյան շաքարի մակարդակը:

Երկարատև շաքարախտը կարող է ունենալ այլ բարդություններ, ներառյալ.

    Աթերոսկլերոզ- Աթերոսկլերոզը ճարպի կուտակումն է զարկերակների պատերին: Սա կարող է խաթարել արյան հոսքը դեպի մարմնի բոլոր մասեր: Ամենից հաճախ ախտահարվում են սիրտը, ուղեղը և ոտքերը: Ռետինոպաթիա— Ցանցաթաղանթի փոքրիկ արյունատար անոթները (աչքի այն հատվածը, որը լույս է տեսնում) կարող է վնասվել արյան բարձր շաքարի պատճառով: Վնասը կարող է արգելափակել արյան հոսքը դեպի ցանցաթաղանթ կամ կարող է հանգեցնել արյունահոսության ցանցաթաղանթում: Երկուսն էլ նվազեցնում են ցանցաթաղանթի լույս տեսնելու ունակությունը: Վաղ հայտնաբերված ռետինոպաթիայի վնասը կարելի է նվազագույնի հասցնել՝ արյան շաքարը խստորեն վերահսկելու և լազերային թերապիայի միջոցով: Չբուժված ռետինոպաթիան կարող է հանգեցնել կուրության: Նեյրոպաթիա— Սա նյարդերի վնասման ևս մեկ տերմին է: Ամենատարածված տեսակը ծայրամասային նյարդաբանությունն է, որն ազդում է ոտքերի և ձեռքերի նյարդերի վրա: Սկզբում վնասվում են ոտքերի նյարդերը՝ առաջացնելով ոտքերի ցավ և թմրություն։ Սա կարող է առաջացնել ախտանիշներ ոտքերի և ձեռքերում: Կարող է նաև վնասվել մարսողությունը, սեռական ֆունկցիան և միզարձակումը վերահսկող նյարդերը։ Ոտքի խնդիրներ— Ոտքերի վրա ցանկացած խոց, վնասվածք կամ բշտիկ կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.
    • Եթե ​​ծայրամասային նյարդաբանությունը թմրություն է առաջացնում, մարդը կարող է չզգալ ոտքի վրա առաջացած գրգռվածություն կամ վնասվածք: Մաշկը կարող է քայքայվել և խոց առաջացնել, իսկ խոցը կարող է վարակվել։
    • Արյան շրջանառությունը կարող է վատ լինել, ինչը հանգեցնում է ոտքերի ցանկացած վնասվածքի դանդաղ ապաքինմանը: Չբուժվելու դեպքում պարզ վերքը կարող է դառնալ շատ մեծ և վարակվել: Եթե ​​բժշկական բուժումը չի կարող բուժել վերքը, կարող է պահանջվել անդամահատում:
    Նեֆրոպաթիա— Խոսքը վերաբերում է երիկամների վնասմանը։ Այս բարդությունն ավելի հավանական է, եթե արյան շաքարը մնում է բարձր, իսկ արյան բարձր ճնշումը ագրեսիվ կերպով չի բուժվում:

Ախտորոշում

Շաքարախտը ախտորոշվում է արյան թեստերի միջոցով, որոնք հայտնաբերում են արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը:

    Պլազմային գլյուկոզայի (FPG) ծոմ պահելու փորձարկում:Արյան նմուշը վերցվում է առավոտյան՝ գիշերվա ծոմ պահելուց հետո: Արյան շաքարի նորմալ մակարդակը ծոմ պահելու համար կազմում է 70-ից 100 միլիգրամ մեկ դեկիլիտրում (մգ/դլ): Շաքարախտը ախտորոշվում է, եթե ծոմ պահելու արյան մեջ շաքարի մակարդակը 126 մգ/դլ կամ ավելի է: Բերանի գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ (OGTT):Ձեր արյան շաքարը չափվում է 75 գրամ գլյուկոզա պարունակող հեղուկ խմելուց երկու ժամ անց։ Շաքարախտը ախտորոշվում է, եթե արյան մեջ շաքարի մակարդակը 200 մգ/դլ կամ ավելի է: Արյան գլյուկոզի պատահական թեստ.Արյան շաքարը 200 մգ/դլ կամ ավելի բարձր՝ օրվա ցանկացած ժամի, զուգորդված շաքարախտի ախտանիշների հետ, բավարար է ախտորոշման համար: Հեմոգլոբին A1c (գլիկոհեմոգլոբին):Այս թեստը չափում է ձեր արյան գլյուկոզի միջին մակարդակը նախորդ երկու-երեք ամսվա ընթացքում: Շաքարախտը ախտորոշվում է, եթե հեմոգլոբինի A1c մակարդակը 6,5% կամ ավելի է:

Սպասվող տեւողությունը

1-ին տիպի շաքարախտը ցմահ հիվանդություն է։ Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտը նույնպես ցմահ է: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի դիաբետով մարդիկ երբեմն կարող են վերականգնել իրենց արյան շաքարի մակարդակը նորմալ՝ միայն առողջ սննդակարգով, կանոնավոր մարզվելով և նիհարելով:

Հղիության շաքարախտը սովորաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով կանայք բարձր ռիսկի են ենթարկվում 2-րդ տիպի դիաբետի հետագա զարգացման համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց մոտ ծերացումը և էպիզոդիկ հիվանդությունները կարող են հանգեցնել մարմնի ինսուլինի դիմադրության բարձրացման: Արդյունքում, ժամանակի ընթացքում սովորաբար լրացուցիչ բուժում է պահանջվում:

Կանխարգելում

1-ին տիպի շաքարախտը հնարավոր չէ կանխել.

Դուք կարող եք նվազեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​մերձավոր ազգականը, մասնավորապես՝ ծնողը կամ քույրը կամ քույրը, ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ, կամ եթե ձեր արյան գլյուկոզի թեստը ցույց է տալիս «նախադիաբետ» (սահմանվում է որպես արյան գլյուկոզայի մակարդակ 100-ից 125 մգ/դլ միջակայքում), դուք բարձր ռիսկի եք ենթարկվում։ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացում. Դուք կարող եք օգնել կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտը

  • պահպանելով ձեր իդեալական մարմնի քաշը.
  • կանոնավոր մարզվելը, օրինակ՝ 30 րոպեում 1-2 մղոն արագ քայլելը, շաբաթը առնվազն հինգ անգամ, նույնիսկ եթե դա չի հանգեցնում իդեալական քաշի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կանոնավոր վարժությունները նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը, նույնիսկ եթե դուք չեք նիհարում:
  • առողջ դիետա ուտելը.
  • դեղորայք ընդունելը. Դեղորայքըմետֆորմին(Գլյուկոֆագ) առաջարկում է որոշակի լրացուցիչ պաշտպանություն նախադիաբետով տառապող մարդկանց համար:

Եթե ​​դուք արդեն ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ, դուք դեռ կարող եք հետաձգել կամ կանխել բարդությունները՝ անելով հետևյալը.

Պահպանեք ձեր արյան շաքարի վերահսկողությունը: Սա օգնում է նվազեցնել բարդությունների մեծ մասի ռիսկը:

Նվազեցրեք սրտի հետ կապված բարդությունների ռիսկը: Ագրեսիվ կերպով կառավարել աթերոսկլերոզի ռիսկի այլ գործոններ, ինչպիսիք են.

Արդոսոնս, ինչի՞ համար է դա:
  • բարձր արյան ճնշում
  • բարձր խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ
  • ծխախոտի ծխելը
  • գիրություն

Ամեն տարի այցելեք ակնաբույժի և ոտնաթաթի մասնագետի: Սա կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել աչքի և ոտքերի բարդությունների վտանգը:

Բուժում

1-ին տիպի շաքարախտը միշտ բուժվում է ինսուլինի ներարկումներով:

Շատ դեպքերում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը սկսվում է քաշի նվազեցմամբ՝ դիետայի և ֆիզիկական վարժությունների միջոցով: Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդու առողջ սննդակարգը պարունակում է ցածր ընդհանուր կալորիաներ, առանց տրանս ճարպերի և սննդային հավասարակշռված, հարուստ հացահատիկով, մրգերով և բանջարեղենով, ինչպես նաև միանհագեցած ճարպերով:

սպիտակ օվալաձև հաբ m367

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունը դեղորայքային թերապիայի կարիք ունի՝ արյան շաքարը վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է արյան շաքարի նորմալ մակարդակի հասնել քաշի կորստի, առողջ սննդակարգի և կանոնավոր վարժությունների միջոցով:

Նույնիսկ եթե դեղորայք է պահանջվում, դիետան և վարժությունը մնում են կարևոր շաքարախտը վերահսկելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար օգտագործվող դեղամիջոցները ներառում են հաբեր և ներարկումներ: Նրանք աշխատում են տարբեր ձևերով: Դրանք ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք.

  • նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը մկաններում և լյարդում
  • բարձրացնել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող և արտազատվող ինսուլինի քանակը
  • ապահովել լրացուցիչ ինսուլին
  • առաջացնել ինսուլինի արտազատման պոռթկում յուրաքանչյուր ճաշի հետ
  • հետաձգել աղիքներից շաքարի կլանումը
  • դանդաղեցնել ձեր մարսողությունը
  • նվազեցնել ձեր ախորժակը մեծ կերակուրների համար
  • նվազեցնել ճարպի վերածումը գլյուկոզայի.

Քաշի կորստի վիրահատությունը կարող է տարբերակ լինել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ գեր մարդկանց համար:

Երբ զանգահարել մասնագետին

Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ, պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին:

Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ ջրազրկման ավելի մեծ վտանգ ունեն: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե դուք զարգացնում եք փսխում կամ փորլուծություն և չեք կարողանում բավարար քանակությամբ հեղուկ խմել:

Վերահսկեք ձեր արյան շաքարը, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր առողջապահական թիմը: Հաղորդեք արյան շաքարի մակարդակի զգալի շեղումների մասին:

Կանխատեսում

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ կանխատեսումը տարբեր է: Դա կախված է նրանից, թե որքանով է անհատը փոփոխում բարդությունների իր ռիսկը: Եթե ​​արյան շաքարը լավ վերահսկված չէ, դա կարող է մեծացնել մարդու մոտ սրտի կաթվածի, ինսուլտի և երիկամների հիվանդության վտանգը, ինչը կարող է հանգեցնել վաղաժամ մահվան: Հնարավոր է հաշմանդամություն կուրության, անդամահատման, սրտի հիվանդության, ինսուլտի և նյարդային վնասվածքի պատճառով: Շաքարային դիաբետով որոշ մարդիկ կախվածության մեջ են մտնում դիալիզի բուժումից երիկամների անբավարարության պատճառով:

Լրացուցիչ ինֆորմացիա

Ամերիկյան դիաբետի ասոցիացիա
www.diabetes.org/

Սնուցման և դիետոլոգիայի ակադեմիա
www.eatright.org

Տեղեկություններ շաքարախտի առողջության մասին

Շաքարախտի և մարսողական համակարգի և երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ
http://diabetes.niddk.nih.gov/


Լրացուցիչ տեղեկություններ

Միշտ խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողի հետ՝ համոզվելու համար, որ այս էջում ցուցադրված տեղեկատվությունը վերաբերում է ձեր անձնական հանգամանքներին: