Սոմատիկ ախտանիշների խանգարման ուղեցույց. պատճառները, ախտանիշները և բուժման տարբերակները

Ի՞նչ է սոմատիկ ախտանիշային խանգարումը:

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող անձը երկար ժամանակով (սովորաբար կես տարի կամ ավելի) ունենում է մեկ կամ մի քանի «սոմատիկ» (ֆիզիկական) ախտանիշներ: Ախտանիշները կարող են ամբողջությամբ բացատրվել կամ չբացատրվել մեկ այլ բժշկական ախտորոշմամբ:

Մարդը կարող է արձագանքել նորմալ մարմնական սենսացիաներին կամ փոքր հիվանդությանը: Նա կարող է հիվանդության մասին անհանգստանալու ուժեղ հակվածություն ունենալ կամ առողջական խնդիրներից միջինից ավելի վտանգված զգա: Բայց մարդը «կեղծում» չէ։ Ախտանիշները իսկական անհանգստություն են առաջացնում:

Անձը կարող է.

Միաժամանակ մեկից ավելի բժիշկ փնտրեք:

Չեն հանգստացնում ստացված գնահատականից կամ բուժումից:

ինչպես է աշխատում xiidra- ն

Չարձագանքեք բժշկական բուժմանը:

Հատկապես զգայուն եղեք բուժման անբարենպաստ հետևանքների նկատմամբ:

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող մարդիկ ստանում են այլ լուրջ բժշկական հիվանդություններ: Հետևաբար, բժիշկները պետք է զգույշ լինեն, որպեսզի ախտանիշները շատ հեշտությամբ չանտեսեն:

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող անձը կարող է ունենալ նաև անհանգստության և դեպրեսիայի ախտանիշներ: Նա կարող է սկսել հուսահատ զգալ և ինքնասպանության փորձ կատարել կամ դժվարություններ ունենալ հարմարվելու կյանքի սթրեսներին: Անձը կարող է չարաշահել ալկոհոլը կամ թմրանյութերը, ներառյալ դեղատոմսով դեղերը:

Ամուսինները և ընտանիքի այլ անդամները կարող են անհանգստանալ, քանի որ անձի ախտանիշները երկար ժամանակ շարունակվում են, և թվում է, թե ոչ մի բժշկական բուժում չի օգնում:

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարման ախտանիշները տարբեր են՝ կախված մշակույթից, երբեմն կախված նրանից, թե հիվանդությունը կամ «հիվանդ դերերը» ինչպես են դիտվում տվյալ մշակույթում: Մշակութային գործոնները նույնպես ազդում են խանգարում ունեցող տղամարդկանց և կանանց համամասնությունների վրա:

Գիտնականները չգիտեն սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող մարդկանց կողմից հայտնված ախտանիշների պատճառը, սակայն հետազոտողները որոշ տեսություններ ունեն: Հնարավոր է, օրինակ, որ այս խանգարումով մարդիկ անսովոր կերպով ընկալեն մարմնական սենսացիաները։ Կամ նրանք կարող են նկարագրել զգացմունքները ֆիզիկական (այլ ոչ թե մտավոր կամ զգացմունքային) տերմիններով: Վնասվածքը կամ սթրեսը կարող են հանգեցնել մարդու ֆիզիկական սենսացիաների փոփոխության:

2013 թվականին այս ախտորոշումը փոխարինեց այլ խանգարումների, որոնք այլևս թվարկված չեն հոգեբուժության ախտորոշիչ ձեռնարկում: Այլ կերպ ասած, սոմատիկ ախտանիշային խանգարումը փոխարինում է հետևյալ ախտորոշումներին.

Սոմատիզացիայի խանգարում
Չտարբերակված սոմատոֆորմ խանգարում
Hypochondriasis

Ախտանիշներ

Ախտանիշները սովորաբար առաջանում են երկար տարիների ընթացքում: Մարդը կարող է տխուր լինել և վատ աշխատել աշխատավայրում և տանը: Բժշկական գնահատումը չի բացատրում ախտանշանները, կամ ախտանշանները կարող են գերազանցել այն, ինչ սպասվում էր հայտնաբերված ցանկացած բժշկական հիվանդության դեպքում: Ցավը ամենատարածված ախտանիշն է: Ախտանիշները կարող են հայտնվել մարմնի գրեթե ցանկացած հատվածում։

Ախտորոշում

Չկան լաբորատոր թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք մարդը ունի սոմատիկ ախտանիշային խանգարում: Բժիշկը կարող է կասկածել, երբ մարդը մշտական ֆիզիկական գանգատներ ունի, որոնք չեն արձագանքում սովորական բժշկական գնահատմանը և բուժմանը: Բժիշկը կարող է թեստեր անել՝ ստուգելու համար այնպիսի հիվանդություններ, որոնք կարող են նմանվել սոմատիկ ախտանիշի խանգարմանը, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը և համակարգային կարմիր գայլախտը (lupus), կամ սինդրոմներ, ինչպիսիք են ֆիբրոմիալգիան, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը և գրգռված աղիքի համախտանիշը:

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարումներով շատ մարդիկ նույնպես ունեն դեպրեսիայի կամ անհանգստության խնդիր, ուստի բժիշկները կարող են հաշվի առնել այս ախտորոշումները: Եթե մարդը ցանկանում է, ապա օգտակար է խորհրդակցել հոգեկան առողջության մասնագետի հետ հետագա գնահատման համար:

Սպասվող տեւողությունը

Սոմատիկ ախտանիշի խանգարումը քրոնիկ (երկարատև) խնդիր է: Խանգարումը սովորաբար սկսվում է մինչև 25 կամ 30 տարեկանը, թեև այն կարող է սկսվել դեռահասության շրջանում: Այն կարող է երկար տարիներ շարունակվել:

Կանխարգելում

Չնայած այս խանգարումը կանխելու միջոց չկա, սոմատիկ ախտանիշային խանգարման ճիշտ ախտորոշումը կարող է օգնել մարդուն խուսափել չափից ավելի բժշկական հետազոտություններից: Սա մարտահրավեր է ինչպես խանգարում ունեցող անձի, այնպես էլ բժշկի համար, քանի որ նոր ախտանշանները կարող են առաջանալ այլ բժշկական խնդրի պատճառով, քան սոմատիկ ախտանիշային խանգարումը:

Բուժում

Սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող մարդկանց համար կարող է դժվար լինել ուղեգիր ընդունել հոգեկան առողջության մասնագետին կամ ընդունել, որ բժշկական գնահատումը և բուժումը չեն կարող վերացնել ախտանիշները: Նրանք հատկապես զգայուն են հոգեկան խանգարումների հետ կապված խարանի նկատմամբ: Ի լրումն, նրանք երբեմն հեռացվում են բժիշկների մի ենթախմբի կողմից, ովքեր իրենց ախտանիշները չեն համարում անհանգստության օրինական պատճառ:

Իդեալում, եթե առաջնային խնամքի բժիշկը և հոգեկան առողջության մասնագետը միասին աշխատեն, անձի ֆիզիկական ախտանիշները կարող են գնահատվել, մինչդեռ նա նաև օգնություն է ստանում կառավարելու հստակ ախտորոշում կամ բուժման ծրագիր չունենալու վրդովմունքը:

Սակայն հոգեկան առողջության բուժումը երբեմն կարող է նվազեցնել ախտանիշները կամ բարելավել կյանքի որակը:

Ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT) կարող է օգնել նվազեցնել ախտանիշները կամ լուծել ցանկացած ուղեկցող անհանգստություն կամ դեպրեսիա: Երբեմն, հակադեպրեսանտ դեղամիջոցը կամ այլ հոգեբուժական դեղամիջոցը կարող է ազատվել ֆիզիկական ախտանիշներից, որոնք բխում են սոմատիկ ախտանիշային խանգարումից (հատկապես, եթե անձը ունի նաև անհանգստություն կամ տրամադրության խանգարում): Բուժումը հաճախ ուղղված է տանը կոնֆլիկտի կառավարմանը կամ երկրորդական խնդիրների լուծմանը, ինչպիսիք են աշխատանքի և սոցիալական գործունեության հետ կապված խնդիրները:

Հոգեթերապիան կարող է օգնել մարդուն հաղթահարել կամ կառավարել քրոնիկ ֆիզիկական անհանգստությունը: Սթրեսի կառավարումը (օրինակ՝ թուլացման տեխնիկան) կարող է օգտակար լինել: Որոշ ճանաչողական վարքագծային թերապևտներ հիվանդներին սովորեցնում են բացահայտել այն մտքերն ու զգացմունքները, որոնք կապված են ֆիզիկական ախտանիշների փոփոխությունների հետ: Նրանք կարող են օգնել անհատին նվազեցնել «մարմնի սկանավորման» կամ մարմնի սենսացիաների մշտական մոնիտորինգի միտումը:

Երբ զանգահարել պրոֆեսիոնալ

Որքան շուտ սոմատիկ ախտանիշային խանգարում ունեցող անձը կարող է գնահատվել հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից, այնքան ավելի հեշտ կլինի օգնել նրան հաղթահարել խանգարման հետևանքները, ինչպիսիք են անհարկի թեստերի և բուժման ենթարկվելը, կամ հարաբերությունների հետ կապված դժվարությունները և վատ արտադրողականությունը: աշխատանքի վայրում. Այնուամենայնիվ, այս խանգարում ունեցող անձը կարող է խուսափել հոգեկան առողջության մասնագետի բուժումից:

Կանխատեսում

Դեղորայքը կարող է որոշակի թեթևացում ապահովել: Հոգեթերապիան դանդաղ է ընթանում, քանի որ անձը, հավանաբար, երկար տարիներ ապրել է այդ խանգարմամբ, մինչև բուժումը սկսելը: Դժվար է հրաժարվել վարքագծի երկարատև օրինաչափություններից, բայց համառության և աջակցության դեպքում հնարավոր է առաջընթաց: