Լիդոկաինի քսուք

Դեղաչափի ձևը. քսուք
Դեղերի դաս. Տեղական անզգայացնող միջոցներ



Այս էջում
Ընդարձակել

Լիդոկաինի քսուքի նկարագրություն

Լիդոկաին քսուք 5% պարունակում է տեղային անզգայացնող միջոց և կիրառվում է տեղային եղանակով: Տեսնել ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄ հատուկ օգտագործման համար:

Լիդոկաինի քսուք 5% պարունակում է լիդոկաին, որը քիմիապես նշանակված է որպես ացետամիդ, 2-(դիէթիլամինո)-Ն-(2,6-դիմեթիլֆենիլ)- և ունի հետևյալ կառուցվածքային բանաձևը.



Լիդոկաին քսուքի բաղադրությունը 5%՝ ացետամիդ, 2-(դիէթիլամինո)-Ն-(2,6-դիմեթիլֆենիլ)-, (լիդոկաին) 5% պոլիէթիլեն գլիկոլներ պարունակող ջրով խառնվող քսուքի մեջ:

Լիդոկաինի քսուք - Կլինիկական ֆարմակոլոգիա

Գործողության մեխանիզմ.

Լիդոկաինը կայունացնում է նեյրոնային մեմբրանը` արգելակելով իոնային հոսքերը, որոնք անհրաժեշտ են իմպուլսների մեկնարկի և անցկացման համար, դրանով իսկ ազդելով տեղային անզգայացնող գործողությունների վրա:

Անզգայացման սկիզբը.

Լիդոկաին քսուք 5% ազդում է տեղային, տեղային անզգայացման վրա: Գործողության սկիզբը 3-5 րոպե է: Այն անարդյունավետ է, երբ կիրառվում է անձեռնմխելի մաշկի վրա:



Հեմոդինամիկա:

Արյան չափազանց մեծ մակարդակը կարող է առաջացնել սրտի արտանետման, ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության և միջին զարկերակային ճնշման փոփոխություններ: Այս փոփոխությունները կարող են վերագրվել սրտանոթային համակարգի տարբեր բաղադրիչների վրա տեղական անզգայացնող նյութի ուղղակի ճնշող ազդեցությանը:

Ֆարմակոկինետիկա և նյութափոխանակություն.

Լիդոկաինը կարող է ներծծվել լորձաթաղանթում տեղային ընդունելուց հետո, նրա կլանման արագությունն ու չափը կախված է կիրառման կոնկրետ վայրից, ազդեցության տևողությունից, կոնցենտրացիայից և ընդհանուր դեղաչափից: Ընդհանուր առմամբ, տեղային անզգայացնող միջոցների կլանման արագությունը տեղային կիրառությունից հետո ամենաարագը տեղի է ունենում ներերակային ներարկումից հետո: Լիդոկաինը նույնպես լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, սակայն շրջանառության մեջ քիչ անձեռնմխելի դեղամիջոց է հայտնվում լյարդում բիոտրանսֆորմացիայի պատճառով:

Լիդոկաինը արագորեն մետաբոլիզացվում է լյարդի կողմից, իսկ մետաբոլիտները և անփոփոխ դեղամիջոցը արտազատվում են երիկամներով: Բիոտրանսֆորմացիան ներառում է օքսիդատիվ N-դեալկիլացում, օղակի հիդրօքսիլացում, ամիդային կապի խզում և կոնյուգացիա։ N-դեալկիլացումը, որը կենսատրանսֆորմացիայի հիմնական ուղին է, առաջացնում է մոնոէթիլգլիցինեքսիլիդիդ և գլիկինեքսիլիդիդ մետաբոլիտներ: Այս մետաբոլիտների դեղաբանական/թունաբանական գործողությունները նման են լիդոկաինին, բայց ավելի քիչ հզոր: Ընդունված լիդոկաինի մոտ 90%-ը արտազատվում է տարբեր մետաբոլիտների տեսքով, իսկ 10%-ից պակասը՝ անփոփոխ: Մեզի մեջ առաջնային մետաբոլիտը 4-հիդրօքսի-2,6-դիմեթիլանիլինի կոնյուգատն է:

Լիդոկաինի պլազմային կապը կախված է դեղամիջոցի կոնցենտրացիայից, և կապված ֆրակցիան նվազում է կոնցենտրացիայի ավելացման հետ մեկտեղ: Մեկ մլ-ում 1-ից 4 Մգ ազատ բազայի կոնցենտրացիաների դեպքում լիդոկաինի 60-80 տոկոսը կապված է սպիտակուցի հետ: Կապը նույնպես կախված է ալֆա-l-թթու գլիկոպրոտեինի պլազմայում կոնցենտրացիայից:

Լիդոկաինը անցնում է արյունաուղեղային և պլասենցային պատնեշները, ենթադրաբար, պասիվ դիֆուզիայի միջոցով:

metoprolol succinate vs metoprolol tartrate

Լիդոկաինի նյութափոխանակության ուսումնասիրությունները ներերակային բոլուսային ներարկումներից հետո ցույց են տվել, որ այս նյութի կիսամյակի հեռացման ժամկետը սովորաբար 1,5-ից 2,0 ժամ է: Լիդոկաինի նյութափոխանակության արագ տեմպերի պատճառով լյարդի ֆունկցիայի վրա ազդող ցանկացած պայման կարող է փոխել լիդոկաինի կինետիկան: Լյարդի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների դեպքում կիսատ կյանքը կարող է երկարաձգվել երկու անգամ կամ ավելի: Երիկամային դիսֆունկցիան չի ազդում լիդոկաինի կինետիկայի վրա, սակայն կարող է մեծացնել մետաբոլիտների կուտակումը:

Գործոնները, ինչպիսիք են acidosis-ը և CNS խթանիչների և դեպրեսանտների օգտագործումը, ազդում են լիդոկաինի կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակների վրա, որոնք անհրաժեշտ են բացահայտ համակարգային ազդեցություններ առաջացնելու համար: Օբյեկտիվ անբարենպաստ դրսևորումները գնալով ավելի ակնհայտ են դառնում երակային պլազմայում 6.0-ից բարձր մակարդակի աճովՄգ ազատ հիմք մեկ մլ-ում: Կապիկի ռեզուսում զարկերակային արյան մակարդակը 18-21 էՄՑույց է տրվել, որ գ/մլ ջղաձգական ակտիվության շեմն է:

Լիդոկաին քսուքի ցուցումներ և օգտագործում

Lidocaine Ointment 5% ցուցված է բերանային խոռոչի հասանելի լորձաթաղանթների անզգայացման համար:

Այն նաև օգտակար է որպես անզգայացնող քսանյութ ինտուբացիայի և փոքր այրվածքների, ներառյալ արևայրուքների, մաշկի քերծվածքների և միջատների խայթոցների հետ կապված ցավի ժամանակավոր թեթևացման համար:

Հակացուցումներ

Լիդոկաինը հակացուցված է ամիդային տիպի տեղային անզգայացնող միջոցների կամ Լիդոկաին քսուքի այլ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության հայտնի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Զգուշացումներ

Չափազանց մեծ դեղաչափը կամ դոզաների միջև կարճ ընդմիջումները կարող են հանգեցնել պլազմայի բարձր մակարդակների և լուրջ անբարենպաստ հետևանքների, հիվանդներին պետք է ցուցում տրվի խստորեն ՊԱՀՊԱՆՎԵԼ ԱՌԱՋԱՐԿԱԾ ԵՎ ԱՌԱՋԱՐԿՎԱԾ ԳԾԵՐԻՆ:

ԼՈՒՐՋ անբարենպաստ ռեակցիաների ԿԱՌԱՎԱՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԱՐՈՂ Է ՊԱՀԱՆՋԵԼ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՄԱՆ ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐԻ, ԹԹՎԱԾՆԻ ԵՎ ԱՅԼ Վերականգնող Դեղորայքի ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄ:

Լիդոկաինի 5% քսուքը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե առկա է ս sepsis կամ խիստ տրավմատիկ լորձաթաղանթ կիրառման տարածքում, քանի որ նման պայմաններում կա արագ համակարգային կլանման հնարավորություն:

Methemoglobinemia:
Մետեմոգլոբինեմիայի դեպքեր են գրանցվել տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործման հետ կապված: Թեև բոլոր հիվանդները գտնվում են մետեմոգլոբինեմիայի վտանգի տակ, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարությամբ, բնածին կամ իդիոպաթիկ մետեմոգլոբինեմիայով, սրտային կամ թոքային խանգարումներով, 6 ամսականից փոքր նորածինների մոտ և օքսիդացնող նյութերի կամ նրանց մետաբոլիտների հետ միաժամանակյա ազդեցությամբ հիվանդների մոտ ավելի շատ են զարգանում սուս. վիճակի կլինիկական դրսևորումներ. Եթե ​​այս հիվանդների մոտ պետք է օգտագործվեն տեղային անզգայացնող միջոցներ, խորհուրդ է տրվում մետեմոգլոբինեմիայի ախտանիշների և նշանների մանրակրկիտ մոնիտորինգ:

Մեթեմոգլոբինեմիայի նշանները կարող են հայտնվել անմիջապես կամ կարող են հետաձգվել ազդեցությունից մի քանի ժամ անց, և բնութագրվում են մաշկի ցիանոտ գունաթափմամբ և/կամ արյան աննորմալ գունավորմամբ: Մեթեմոգլոբինի մակարդակը կարող է շարունակել աճել. Հետևաբար, անհապաղ բուժում է պահանջվում կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) և սրտանոթային համակարգի ավելի լուրջ անբարենպաստ հետևանքներից, ներառյալ նոպաները, կոմա, առիթմիա և մահ կանխելու համար: Դադարեցրեք Bicillin C-R-ն և ցանկացած այլ օքսիդացնող նյութեր: Կախված նշանների և ախտանիշների ծանրությունից՝ հիվանդները կարող են արձագանքել օժանդակ խնամքին, այսինքն՝ թթվածնային թերապիայի, խոնավացման: Ավելի ծանր կլինիկական պատկերը կարող է պահանջել բուժում մեթիլեն կապույտով, փոխանակման փոխներարկումով կամ հիպերբարիկ թթվածնով:

Նախազգուշական միջոցներ

Ընդհանուր:

Լիդոկաինի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը կախված է պատշաճ դեղաչափից, ճիշտ տեխնիկայից, համապատասխան նախազգուշական միջոցներից և արտակարգ իրավիճակների պատրաստակամությունից: (Տեսնել ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄՆԵՐ և Անբարենպաստ ռեակցիաներ ): Ամենացածր դեղաչափը, որը հանգեցնում է արդյունավետ անզգայացման, պետք է օգտագործվի պլազմայի բարձր մակարդակներից և լուրջ անբարենպաստ ազդեցություններից խուսափելու համար: Լիդոկաինի կրկնվող չափաբաժինները կարող են առաջացնել արյան մակարդակի զգալի աճ յուրաքանչյուր կրկնվող դոզայի դեպքում՝ դեղամիջոցի և/կամ նրա մետաբոլիտների դանդաղ կուտակման պատճառով: Արյան բարձր մակարդակների նկատմամբ հանդուրժողականությունը տարբերվում է հիվանդի կարգավիճակից: Թուլացած, տարեց հիվանդներին, սուր հիվանդ հիվանդներին և երեխաներին պետք է կրճատված չափաբաժիններ տրվեն՝ համարժեք նրանց տարիքին և ֆիզիկական վիճակին: Լիդոկաինը նույնպես պետք է զգուշությամբ օգտագործվի ծանր ցնցումներով կամ սրտի բլոկավորում ունեցող հիվանդների մոտ:

Լիդոկաինի 5% քսուքը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի դեղամիջոցների նկատմամբ հայտնի զգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ: Պարամինոբենզոյաթթվի ածանցյալների նկատմամբ (պրոկաին, տետրակաին, բենզոկաին և այլն) ալերգիկ հիվանդները լիդոկաինի նկատմամբ խաչաձև զգայունություն չեն ցուցաբերել: Անզգայացման ընթացքում օգտագործվող շատ դեղամիջոցներ համարվում են ընտանեկան չարորակ հիպերթերմիայի պոտենցիալ հրահրող նյութեր: Քանի որ հայտնի չէ, թե արդյոք ամիդի տիպի տեղային անզգայացնող միջոցները կարող են առաջացնել այս ռեակցիան, և քանի որ լրացուցիչ ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտությունը հնարավոր չէ նախապես կանխատեսել, առաջարկվում է, որ չարորակ հիպերթերմիայի կառավարման ստանդարտ արձանագրություն լինի: Տախիկարդիայի, տախիպնեայի, անկայուն արյան ճնշման և նյութափոխանակության թթվայնության վաղ անբացատրելի նշանները կարող են նախորդել ջերմաստիճանի բարձրացմանը: Հաջողակ արդյունքը կախված է վաղ ախտորոշումից, կասկածելի հրահրող գործակալ(ներ)ի անհապաղ դադարեցումից և բուժման հաստատությունից, ներառյալ թթվածնային թերապիան, նշված օժանդակ միջոցները և դանտրոլենը (օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք դանտրոլեն նատրիումի ներերակային փաթեթավորման ներդիրից):

Տեղեկություններ հիվանդների համար.

Տեղեկացրեք հիվանդներին, որ տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործումը կարող է առաջացնել մետեմոգլոբինեմիա՝ լուրջ պայման, որը պետք է անհապաղ բուժվի: Խորհուրդ տվեք հիվանդներին կամ խնամողներին անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն, եթե նրանք կամ նրանց խնամքի տակ գտնվող որևէ մեկը նկատի հետևյալ նշանները կամ ախտանիշները. գունատ, մոխրագույն կամ կապույտ գույնի մաշկ (ցիանոզ); գլխացավ; արագ սրտի բաբախյուն; շնչահեղձություն; թեթև գլխապտույտ; կամ հոգնածություն.

Երբ բերանի խոռոչում օգտագործվում են տեղային անզգայացնող միջոցներ, հիվանդը պետք է տեղյակ լինի, որ տեղային անզգայացման արտադրությունը կարող է խանգարել կուլ տալուն և այդպիսով մեծացնել ասպիրացիայի վտանգը: Այդ իսկ պատճառով, բերանի կամ կոկորդի հատվածում տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործումից հետո 60 րոպե սնունդ չի կարելի ընդունել: Սա հատկապես կարևոր է երեխաների համար, քանի որ հաճախակի են ուտում:

Լեզվի կամ բուկալային լորձաթաղանթի թմրությունը կարող է մեծացնել կծելու ոչ միտումնավոր վնասվածքի վտանգը: Սնունդ և մաստակ չի կարելի ընդունել, երբ բերանի խոռոչը կամ կոկորդը անզգայացված են:

Դեղերի փոխազդեցություններ.

Տեղական անզգայացնող միջոցներ ընդունող հիվանդների մոտ մետեմոգլոբինեմիայի զարգացման մեծ ռիսկ կա, երբ միաժամանակ ենթարկվում են հետևյալ դեղամիջոցներին, որոնք կարող են ներառել տեղային այլ անզգայացնող միջոցներ.

Մեթեմոգլոբինեմիայի հետ կապված դեղերի օրինակներ.

Դասարան Օրինակներ
Նիտրատներ/Նիտրիտներ ազոտի օքսիդ, նիտրոգլիցերին, նիտրոպրուսիդ, ազոտի օքսիդ
Տեղական անզգայացնող միջոցներ articaine, benzocaine, bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine, procaine, ropivacaine, tetracaine
Հականեոպլաստիկ միջոցներ ցիկլոֆոսֆամիդ, ֆլուտամիդ, հիդրօքսյուրեա, իֆոսֆամիդ, ռասբուրիկազ
Հակաբիոտիկներ dapsone, nitrofurantoin, para-aminosalicylic թթու, սուլֆոնամիդներ
Հակամալարիաներ քլորոքին, պրիմաքին
Հակաջնցումային միջոցներ Ֆենոբարբիտալ, ֆենիտոին, նատրիումի վալպրոատ
Այլ դեղամիջոցներ ացետամինոֆեն, մետոկլոպրամիդ, քինին, սուլֆասալազին

Կարցինոգենեզ, մուտագենեզ, պտղաբերության խանգարում.

Կենդանիների վրա լիդոկաինի ուսումնասիրություններ՝ քաղցկեղածին և մուտագեն ներուժը կամ պտղաբերության վրա ազդեցությունը գնահատելու նպատակով, չեն իրականացվել:

Օգտագործումը հղիության ժամանակ.

Տերատոգեն ազդեցություն. Վերարտադրողական հետազոտություններ են իրականացվել առնետների վրա մարդու չափաբաժինից մինչև 6,6 անգամ գերազանցող չափաբաժիններով, և պտղի համար լիդոկաինի պատճառած վնասի ապացույցներ չեն հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, չկան համապատասխան և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ հղի կանանց մոտ: Կենդանիների վերարտադրության ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ կանխատեսում են մարդու արձագանքը: Ընդհանուր առմամբ պետք է հաշվի առնել այս փաստը նախքան վերարտադրողական պոտենցիալ ունեցող կանանց լիդոկաինը կիրառելը, հատկապես վաղ հղիության ընթացքում, երբ տեղի է ունենում առավելագույն օրգանոգենեզ:

Աշխատանք և առաքում.

Լիդոկաինը հակացուցված չէ ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ: Եթե ​​Լիդոկաինի քսուք 5% օգտագործվի լիդոկաին պարունակող այլ ապրանքների հետ, պետք է հիշել բոլոր ձևակերպումներով տրամադրվող ընդհանուր չափաբաժինը:

Բուժքույր մայրեր.

Հայտնի չէ, թե արդյոք այս դեղամիջոցը արտազատվում է մարդու կաթում: Քանի որ շատ դեղամիջոցներ արտազատվում են մարդու կաթում, պետք է զգուշություն ցուցաբերել բուժքույր կնոջը լիդոկաին նշանակելիս:

Մանկական օգտագործումը.

Երեխաների համար դեղաչափը պետք է կրճատվի՝ համապատասխանեցնելով տարիքին, մարմնի քաշին և ֆիզիկական վիճակին: Պետք է զգույշ լինել՝ խուսափելու չափից մեծ դոզայից՝ վնասված կամ քայքայված մաշկի մեծ տարածքներում Լիդոկաինի քսուք 5% կիրառելիս, քանի որ նման պայմաններում լիդոկաինի համակարգային կլանումը կարող է մեծանալ: Տեսնել ԴԵԶԱՎՈՐՈՒՄ և ԿԱՌԱՎԱՐՈՒՄ.

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Լիդոկաինի ընդունումից հետո անբարենպաստ փորձառություններն իրենց բնույթով նման են այլ ամիդային տեղային անզգայացնող միջոցների հետ նկատվածներին: Այս անբարենպաստ փորձառությունները, ընդհանուր առմամբ, կապված են դոզայի հետ և կարող են առաջանալ պլազմայում բարձր մակարդակների հետևանքով, որոնք առաջանում են չափից ավելի դեղաչափով կամ արագ կլանմամբ, կամ կարող են առաջանալ հիվանդի կողմից գերզգայունության, յուրահատկության կամ հանդուրժողականության նվազման հետևանքով: Լուրջ անբարենպաստ փորձառությունները հիմնականում համակարգային բնույթ ունեն: Հետևյալ տեսակներն են առավել հաճախ հաղորդվում.

Կենտրոնական նյարդային համակարգ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի դրսևորումները գրգռող և/կամ դեպրեսիվ են և կարող են բնութագրվել գլխապտույտով, նյարդայնությամբ, վախով, էյֆորիայով, շփոթմունքով, գլխապտույտով, քնկոտությամբ, ականջներում ականջներում, մշուշոտ կամ կրկնակի տեսողությամբ, փսխում, ջերմության, ցրտի կամ թմրածության, ցնցումներով, ցնցումներով, ցնցումներով, ուշագնացություն, շնչառական դեպրեսիա և կանգ: Հուզիչ դրսևորումները կարող են լինել շատ կարճ կամ ընդհանրապես չառաջանալ, որի դեպքում թունավորության առաջին դրսևորումը կարող է լինել քնկոտությունը, որը միաձուլվում է անգիտակից վիճակում և շնչառության կանգ: Լիդոկաինի ընդունումից հետո քնկոտությունը սովորաբար արյան մեջ դեղամիջոցի բարձր մակարդակի վաղ նշան է և կարող է առաջանալ արագ կլանման հետևանքով:

Սրտանոթային համակարգ:

Սրտանոթային դրսևորումները սովորաբար դեպրեսիվ են և բնութագրվում են բրադիկարդիայով, հիպոթենզիայով և սրտանոթային կոլապսով, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի:

Ալերգիկ.

Ալերգիկ ռեակցիաներին բնորոշ են մաշկային վնասվածքները, եղնջացանը, այտուցը կամ անաֆիլակտոիդ ռեակցիաները: Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ տեղական անզգայացնող միջոցի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության պատճառով: Լիդոկաինի նկատմամբ զգայունության հետևանքով ալերգիկ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են և, եթե դրանք առաջանան, պետք է կառավարվեն սովորական միջոցներով: Մաշկի թեստավորման միջոցով զգայունության հայտնաբերումը կասկածելի նշանակություն ունի:

Չափից մեծ դոզա

Տեղային անզգայացնող միջոցներից առաջացած սուր շտապ դեպքերը հիմնականում կապված են պլազմայի բարձր մակարդակների հետ, որոնք հանդիպում են տեղային անզգայացնող միջոցների թերապևտիկ օգտագործման ժամանակ: (տեսնել Անբարենպաստ ռեակցիաներ , ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄՆԵՐ , և ՆԱԽԱԶԳՈՒՇԱԿԱՆ ՄԻՋՈՑՆԵՐ ).

Տեղական անզգայացման շտապ դեպքերի կառավարում.

Առաջին նկատառումը կանխարգելումն է, որը լավագույնս իրականացվում է սրտանոթային և շնչառական կենսական նշանների և հիվանդի գիտակցության վիճակի մանրակրկիտ և մշտական ​​մոնիտորինգով յուրաքանչյուր տեղային անզգայացնող միջոց ընդունելուց հետո: Փոփոխության առաջին նշաններում պետք է թթվածին տրամադրվի:

Ցնցումների կառավարման առաջին քայլը ներառում է անմիջական ուշադրություն դարձնել արտոնագրային շնչուղիների պահպանմանը և թթվածնով աջակցվող կամ վերահսկվող օդափոխությանը և առաքման համակարգին, որն ունակ է թույլատրել օդուղիների անմիջական դրական ճնշումը դիմակով: Այս օդափոխության միջոցների ներդրումից անմիջապես հետո պետք է գնահատվի շրջանառության համարժեքությունը՝ նկատի ունենալով, որ ցնցումների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները երբեմն ճնշում են շրջանառությունը ներերակային ներարկմամբ: Եթե ​​ցնցումները շարունակվեն՝ չնայած շնչառության համապատասխան աջակցությանը, և եթե շրջանառության վիճակը թույլ է տալիս, կարող են ներերակային ներարկվել ծայրահեղ կարճ գործող բարբիթուրատի (օրինակ՝ թիոպենտալ կամ թիամիլալ) կամ բենզոդիազեպինի (օրինակ՝ դիազեպամ) փոքր ավելացումներ: Մինչ տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործումը, բժիշկը պետք է ծանոթ լինի այս հակաջղաձգային դեղամիջոցներին: Արյան շրջանառության դեպրեսիայի օժանդակ բուժումը կարող է պահանջել ներերակային հեղուկների ներարկում և, անհրաժեշտության դեպքում, վազոպրեսոր՝ ըստ կլինիկական իրավիճակի (օրինակ՝ էֆեդրին):

Անմիջապես չբուժվելու դեպքում և՛ ցնցումները, և՛ սրտանոթային դեպրեսիան կարող են հանգեցնել հիպոքսիայի, ացիդոզի, բրադիկարդիայի, առիթմիային և սրտի կանգի: Եթե ​​պետք է տեղի ունենա սրտի կանգ, ապա պետք է ձեռնարկվեն ստանդարտ սիրտ-թոքային վերակենդանացման միջոցառումներ:

Դիալիզը աննշան արժեք ունի լիդոկաինի սուր չափից մեծ դոզայի բուժման համար:

Բերանի LDհիսունԼիդոկաինի HCI-ն ոչ ծոմ պահած էգ առնետների մոտ կազմում է 459 (346-773) մգ/կգ (որպես աղ) և 214 (159-324) մգ/կգ (որպես աղ) ծոմ պահած էգ առնետների մոտ:

Լիդոկաինի քսուքի դեղաչափը և ընդունումը

Երբ Լիդոկաինի քսուք 5% օգտագործվում է լիդոկաին պարունակող այլ ապրանքների հետ, պետք է հիշել բոլոր ձևակերպումների կողմից տրամադրվող ընդհանուր դոզան:

Մեծահասակ:

Մեկ օգտագործումը չպետք է գերազանցի 5 գ Լիդոկաին քսուք 5%, որը պարունակում է 250 մգ լիդոկաինի հիմք (քիմիապես համարժեք է մոտավորապես 300 մգ լիդոկաին հիդրոքլորիդին): Սա մոտավորապես համարժեք է խողովակից վեց (6) դյույմ երկարությամբ քսուքի սեղմմանը: 70 կգ չափահասի դեպքում այս չափաբաժինը հավասար է 3,6 մգ/կգ (1,6 մգ/լբ) լիդոկաինի բազայի: Մեկ օրվա ընթացքում պետք է կիրառվի ոչ ավելի, քան մեկ կես խողովակ, մոտավորապես 17-20 գ քսուք կամ 850-1000 մգ լիդոկաին բազա:

Թեև Լիդոկաինի քսուքի 5% անբարենպաստ ազդեցությունների հաճախականությունը բավականին ցածր է, պետք է զգույշ լինել, հատկապես մեծ քանակությամբ օգտագործելիս, քանի որ անբարենպաստ հետևանքների հաճախականությունն ուղիղ համեմատական ​​է կիրառվող տեղային անզգայացնող միջոցի ընդհանուր չափաբաժինին:

Դոզան երեխաների համար.

Դժվար է երեխաներին առաջարկել որևէ դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժին, քանի որ դա տատանվում է կախված տարիքից և քաշից: Տասը տարեկանից փոքր երեխաների համար, ովքեր ունեն նորմալ նիհար մարմնի զանգված և նորմալ նիհար մարմնի զարգացում, առավելագույն չափաբաժինը կարող է որոշվել ստանդարտ մանկական դեղամիջոցների բանաձևերից մեկի կիրառմամբ (օրինակ՝ Քլարկի կանոնը): Օրինակ՝ 50 ֆունտ կշռող հինգ տարեկան երեխայի դեպքում լիդոկաինի չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 75-100 մգ-ը, երբ հաշվարկվում է ըստ Քլարկի կանոնի: Ամեն դեպքում, ընդունվող լիդոկաինի առավելագույն քանակությունը չպետք է գերազանցի մարմնի քաշի 4,5 մգ/կգ (2,0 մգ/լբ):

Կառավարում:

Բժշկական օգտագործման համար կիրառեք տեղային՝ ախտանիշների համարժեք վերահսկողության համար: Ստերիլ շղարշի օգտագործումը առաջարկվում է կոտրված մաշկի հյուսվածքի վրա կիրառելու համար: Կիրառեք խողովակին նախքան ինտուբացիան:

Ստոմատոլոգիայում կիրառեք նախկինում չորացած բերանի լորձաթաղանթը: Ավելորդ թուքի հետագա հեռացումը բամբակյա գլանափաթեթներով կամ թուքի արտանետմամբ նվազագույնի է հասցնում քսուքի նոսրացումը, թույլ է տալիս առավելագույն ներթափանցում և նվազագույնի է հասցնում տեղային քսուքը կուլ տալու հնարավորությունը:

Նոր ատամնաշարի տեղադրման հետ կապված օգտագործման համար քսեք ատամնաշարի բոլոր մակերեսներին, որոնք շփվում են լորձաթաղանթի հետ:

ԿԱՐԵՎՈՐ.Հիվանդները պետք է խորհրդակցեն ատամնաբույժի հետ 48 ժամը չգերազանցող ընդմիջումներով ամբողջ մոնտաժային ժամանակահատվածում:

Ինչպես է մատակարարվում Լիդոկաինի քսուքը

Լիդոկաին քսուք USP, 5% հասանելի է 35,44 գ (1մեկ/4ունց) լամինատե խողովակներ՝ երեխաներին դիմացկուն գլխարկով, NDC 70752-113-03:

Նաև այն հասանելի է հետևյալ կերպ.

50 գ երկպատի բանկա - NDC 70752-113-04

150 գ երկպատի բանկա - NDC 70752-113-07

250 գ երկպատի բանկա - NDC 70752-113-13

Պահել 20°-ից 25°C (68°-ից 77°F) ջերմաստիճանում; էքսկուրսիաները թույլատրվում են 15°-ից 30°C (59°-ից 86°F) միջև [Տե՛ս USP-ի վերահսկվող սենյակի ջերմաստիճանը]:

Արտադրող՝
Quagen Pharmaceuticals ՍՊԸ
West Caldwell, NJ 07006

52009 թ

Վեր.04/21

Հիմնական ցուցադրման վահանակ – 35,44 գ խողովակի պիտակ
Լիդոկաին քսուք USP, 5%
Միայն Rx
Զուտ Wt 35,44 գ (1¼ ունցիա)

Հիմնական ցուցադրման վահանակ – 35,44 գ ստվարաթղթե պիտակ
Լիդոկաին քսուք USP, 5%
Միայն Rx
Զուտ Wt 35,44 գ (1¼ ունցիա)

Հիմնական ցուցադրման վահանակ – 50 գ բանկա պիտակ
Լիդոկաին քսուք USP, 5%
Միայն Rx
Զուտ Wt 50 գ (1¾ ունցիա)

Հիմնական ցուցադրման վահանակ – 150 գ բանկա պիտակ
Լիդոկաին քսուք USP, 5%
Միայն Rx
Net Wt 150 գ

Հիմնական ցուցադրման վահանակ – 250 գ բանկա պիտակ
Լիդոկաին քսուք USP, 5%
Միայն Rx
Net Wt 250 գ

ԼԻԴՈԿԻՆ
Լիդոկաինի քսուք
Ապրանքի մասին տեղեկատվություն
Ապրանքի տեսակը ՄԱՐԴՈՒ ԴԵՂԱՏՈՄՍԵՐԻ ԴԵՂԵՐԻ ՊԻՏԱԿ Նյութի կոդը (աղբյուր) NDC:70752-113
Կառավարման երթուղի ԹԵՄԱԿԱՆ DEA-ի ժամանակացույց
Ակտիվ բաղադրիչ / Ակտիվ բաղադրիչ
Բաղադրիչի անվանումը Ուժի հիմքը Ուժ
ԼԻԴՈԿԻՆ (ԼԻԴՈԿԱԻՆ) ԼԻԴՈԿԻՆ 50 մգ 1 գ-ում
Ոչ ակտիվ բաղադրիչներ
Բաղադրիչի անվանումը Ուժ
ՊՈԼԻԵԹԻԼԵՆ ԳԼԻԿՈԼ 1450
ՊՈԼԻԵԹԻԼԵՆ ԳԼԻԿՈԼ 300
Փաթեթավորում
# Նյութի կոդը Փաթեթի նկարագրություն
մեկ NDC:70752-113-03 1 ԽՈՂՈՎԱԿ 1 ՏՈՒԿ
մեկ 35,44 գ 1 խողովակում
երկու NDC:70752-113-04 50 գ 1 բանկաում
3 NDC:70752-113-07 150 գ 1 բանկաում
4 NDC:70752-113-13 250 գ 1 բանկաում
Մարքեթինգային տեղեկատվություն
Մարքեթինգի կատեգորիա Դիմումի համարը կամ մենագրության մեջբերումը Շուկայավարման մեկնարկի ամսաթիվը Շուկայավարման ավարտի ամսաթիվը
ԴՈՒՔ ANDA212695 20.04.2021թ
Պիտակավորող -ՔԱՎԱԳԵՆ ՖԱՐՄԱՍԵՈՒԹԻՔԱԼՍ ՍՊԸ (073645339)
Գրանցվող -ՔԱՎԱԳԵՆ ՖԱՐՄԱՍԵՈՒԹԻՔԱԼՍ ՍՊԸ (073645339)
Հիմնադրում
Անուն Հասցե ID/FEI Գործողություններ
QUAGEN PHARMACEUTICALS LLC 080281331 ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ(70752-113), ՓԱԹԵՔ(70752-113)
QUAGEN PHARMACEUTICALS LLC